Arsuri chimice: cum să acordați ajutor, ce să nu faceți. Acordarea primului ajutor de urgență pentru arsuri chimice cu acizi, alcaline și alte substanțe Daune pielii

Arsurile chimice sunt înțelese ca o astfel de încălcare a integrității țesuturilor umane, în care principala cauză a apariției sale au fost substanțe sau lichide active din punct de vedere chimic, alcalii, acizi, săruri ale metalelor grele.

Arsurile chimice apar adesea în viața de zi cu zi și la locul de muncă dacă nu sunt respectate regulile de manipulare sau măsurile de siguranță prescrise pentru aceste substanțe.

Severitatea leziunii este întotdeauna determinată de adâncimea acesteia, de timpul de expunere la factorul dăunător, precum și de concentrația acesteia. Cele mai grave sunt arsurile chimice de gradul al treilea și al patrulea, care apar cel mai adesea în situațiile de muncă în care un angajat se ocupă de substanțe periculoase.

Niveluri posibile de expunere chimică

Pot exista 4 grade de arsuri chimice Cea mai ușoară este considerată a fi gradul 1, în care este afectat doar stratul superior al epidermei. O astfel de leziune se exprimă prin roșeață și umflare minoră. Zona afectată poate fi ușor dureroasă, mai ales când este atinsă. Dacă apar leziuni în straturile mai profunde ale pielii, arsurile chimice de gradul 2 sunt diagnosticate. Acest grad diferă de cel anterior prin aspectul suplimentar de vezicule cu lichid pe pielea umflată și înroșită.

Dacă, pe lângă epidermă, leziunile produse chimice s-au răspândit la țesutul adipos subcutanat din apropiere, atunci este diagnosticată o arsură chimică de gradul 3. În acest stadiu, ceea ce este vizibil în vezicule nu este transparent, la fel ca în etapa 2 deteriorare, ci lichid tulbure sau sângeros. În plus, nu există durere în zonele afectate din cauza sensibilității tisulare afectate. Dacă, cu toate astfel de semne, afectarea ajunge la tendoane și la țesutul osos, medicii diagnostichează arsuri chimice de gradul 4.

Efecte alcaline și acide

În cazul unei arsuri acide sau alcaline, pe piele apare imediat o crustă specifică - o crustă. Crusta are o structură liberă și moale, este de culoare albă și nu are limite clare. Dacă comparăm gradul de penetrare a arsurilor atunci când sunt expuse la alcalii și acizi, se poate observa că arsurile chimice alcaline sunt mai profunde și mai complexe.

Când este expusă la acid, se formează o crustă care este uscată, tare, cu margini clar definite și iese în evidență pe fundalul pielii sănătoase. Astfel de leziuni sunt cel mai adesea superficiale și, cu zone mici de deteriorare, nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătate.

Culoarea pielii cu deteriorare chimică depinde în mare măsură de ceea ce a cauzat deteriorarea. De exemplu:

• atunci când este expusă la acid sulfuric, pielea devine mai întâi albă și apoi capătă o nuanță gri-maro;
• atunci când este expusă la acid azotic, pielea capătă o nuanță galben-verde sau maro-gălbuie;
• atunci când este ars cu acid clorhidric, pielea devine gălbuie;
• atunci când este expus la acid acetic, pe piele apare o nuanță maro murdară;
• cu o arsură de la acid carbolic, zona afectată devine mai întâi albă și apoi își schimbă culoarea în maro;
• Când este arsă de peroxid de hidrogen concentrat, pielea devine gri.

Este important să înțelegem că substanțele chimice pot invada în mod activ pielea și, chiar și după eliminarea sursei arsurii, substanța activă poate continua să fie absorbită în straturile mai profunde, crescând severitatea daunelor. Acest factor este foarte important și determină complexitatea arsurilor chimice, deoarece în primele ore și chiar zile după accidentare este adesea imposibil să se determine gradul de arsură a pielii. Experții pot face o determinare precisă la numai o săptămână după incident pe baza caracteristicilor supurației crustelor formate. În prima etapă, specialiștii diferențiază severitatea efectelor rezultate în funcție de zona de deteriorare, ceea ce indică gradul de pericol pentru viața pacientului de efectul chimic rezultat.

Prim ajutor

Dacă o persoană este arsă de substanțe chimice, este important să acordați rapid primul ajutor adecvat. Pentru a face acest lucru, în primul rând, îndepărtați toate îmbrăcămintea, bijuteriile și alte articole din zona afectată. Apoi suprafața afectată trebuie clătită sub un jet rece și curat timp de 15 minute. Dacă zona afectată nu este spălată imediat, ar trebui să fie spălată ulterior sub apă timp de cel puțin o jumătate de oră. Este important să rețineți că frecarea zonelor cu reactivi chimici cu șervețele umede sau cârpe înmuiate în apă este strict interzisă, deoarece acest lucru nu poate decât să agraveze procesul de penetrare a reactivului în profunzime în țesut.

Dacă substanța chimică are o textură pudrată, atunci înainte de a spăla zona afectată, îndepărtați pulberea rămasă cu șervețele și abia apoi începeți spălarea.

Cu toate acestea, acest lucru nu se poate face dacă se știe cu siguranță că sub influența apei substanța chimică începe să funcționeze mai activ. De exemplu, dacă pielea ta este expusă la aluminiu, contactul acestuia cu apa poate provoca un incendiu, care în mod natural agravează arsura.

Dacă zona de piele spălată cu apă începe să ardă mai puternic, înseamnă că spălarea ar trebui să continue, deoarece substanța nu este complet eliminată. Când spălarea este finalizată, este necesar să se neutralizeze efectul substanței chimice. Pentru arsurile acide, acest lucru se face folosind o soluție de săpun sau o soluție de două procente.

Pentru arsurile alcaline, neutralizatorul ar trebui să fie acid citric sau sub formă de soluții apoase slabe. În cazul expunerii la var, componenta chimică poate fi neutralizată cu o soluție de zahăr de două procente, iar în cazul arsurilor cu acid carbolic, neutralizarea are loc cu glicerină sau lapte de var.

Pentru a reduce durerea severă a victimei, este important să aplicați cu promptitudine bandaje umede și reci pe zona afectată. Înainte de a transporta victima la spital, pe zona arsă se aplică o cârpă uscată și curată, care este ușor pansată deasupra cu un bandaj (dacă leziunea poate fi comprimată).

De asemenea, este important să se acorde în timp util și corect primul ajutor pentru arsurile chimice, în funcție de locația acestora. De exemplu, în cazul unei arsuri chimice a ochilor, aceștia trebuie spălați imediat cu apă curentă rece, ținând pleoapa și direcționând un curent slab de apă în zona mucoasei timp de 15 minute. Imediat după spălarea ochiului, victima trebuie trimisă să vadă pentru a-și salva vederea.

Dacă o persoană primește o arsură chimică a tractului gastrointestinal - laringe, esofag, stomac - victima va experimenta imediat dureri severe în această zonă, vărsături sângeroase și convulsii.

Dacă arsura este de natură acidă, stomacul trebuie clătit cu alcali cât mai curând posibil, iar dacă este alcalin, atunci cu o soluție acidă. Imediat după aceasta, pacientul trebuie spitalizat de urgență.

Când este necesară spitalizarea urgentă

Uneori, atunci când primești o arsură chimică, nu poți pierde un minut și ar trebui să trimiți imediat victima la spital, fără a acorda primul ajutor. Acest lucru se poate întâmpla într-o situație în care, după o înfrângere, victima se cufundă într-o stare de șoc, își pierde cunoștința, pulsul nu mai este palpabil și respirația nu este observată. Dacă o persoană are un diametru total al zonei afectate care depășește 7,5 centimetri, atunci acesta este și un motiv pentru a solicita urgent ajutor medical. Este necesar să se ducă o persoană la spital cu durere severă care nu scade nici după utilizarea analgezicelor, precum și în cazurile în care picioarele, inghinala, fesele, fața, brațele, zonele articulațiilor mari, cavitatea bucală și esofagul au a fost supus unei arsuri chimice.

2. În anul 2017, prin decizia comisiei de examinare la instituția privată de învățământ profesional suplimentar „Institutul de Perfecţionare a Personalului Medical”, a fost admisă să desfăşoare activităţi medicale sau farmaceutice în specialitatea radiologie.

Experienţă: medic generalist – 18 ani, radiolog – 2 ani.

Cu siguranță aveți o anumită idee despre cum să acordați asistență pentru o arsură în gospodărie, între timp, nu toată lumea știe ce prim ajutor este acordat pentru arsurile chimice. Trebuie remarcat faptul că acest tip de arsură, datorită particularităților efectului componentelor chimice asupra țesuturilor corpului nostru, în unele cazuri este mult mai semnificativ decât arsura casnică pe care am observat-o deja.

Înainte de a trece la considerarea acelor caracteristici care sunt caracteristice arsurilor chimice, observăm că primul ajutor pentru acestea, în primul rând, necesită spălarea zonei afectate cu apă curentă obișnuită - numai că are efectul adecvat, permițându-vă să eliminați componenta agresivă. .

Caracteristicile generale ale unei arsuri chimice

O arsură chimică în sine este o deteriorare a țesuturilor rezultată din expunerea la acizi, săruri de metale grele, alcalii și alte tipuri de componente chimice active. Primirea unor astfel de arsuri, de regulă, este o consecință a nerespectării anumitor reguli de siguranță prevăzute pentru lucrul cu aceste substanțe chimice, precum și o consecință a accidentelor domestice, rănilor în condiții industriale și a tentativelor de sinucidere. Există, de asemenea, o serie de alți factori care contribuie la dezvoltarea arsurilor chimice.

Adâncimea arsurii chimice rezultate, precum și gradul de severitate a acesteia, se determină pe baza factorilor enumerați mai jos care o caracterizează în general:

• gradul de concentrare a substanței chimice și cantitatea acesteia;
• puterea și mecanismul de acțiune al substanței chimice active;
• gradul actual de penetrare a substanței chimice, durata efectului acesteia.

Gradele de arsuri chimice

În conformitate cu factorii enumerați care caracterizează o arsură chimică, se determină gradul acesteia. În special, sunt patru dintre ele.

• am grad. Doar stratul superior al pielii este afectat. Printre principalele manifestări care însoțesc acest tip de arsuri se numără ușoară umflare și roșeață a pielii. În plus, durerea ușoară apare și în zona afectată.
• gradul II. În acest caz, leziunea afectează, pe lângă stratul superior al pielii, și straturile sale mai profunde. O arsură de acest grad se caracterizează prin manifestări sub formă de umflare și roșeață, în plus, apar și bule pline cu un lichid transparent.
• gradul III. Sunt afectate acele straturi ale pielii care sunt situate în apropierea țesutului subcutanat gras. Trăsăturile caracteristice ale unei arsuri de acest grad sunt apariția veziculelor cu un lichid tulbure sau amestecate cu sânge. În zona afectată, sensibilitatea este afectată, adică victima nu simte durere în ea.
• gradul IV. Leziunea afectează toate țesuturile, inclusiv pielea, mușchii și tendoanele.

De regulă, în practică trebuie să se ocupe de arsuri corespunzătoare gradelor III și IV.

Arsuri cu acizi și alcaline: semne și caracteristici caracteristice

Dacă arsura a fost cauzată de expunerea la un lichid acid sau alcalin, se va forma o crustă (crustă) în zona afectată. Crusta în sine este moale și liberă, are o nuanță albicioasă și nu iese în evidență pe fundalul țesutului neafectat de marginile sale. Când comparăm arsurile cauzate de lichide alcaline și arsurile cauzate de lichide acide, se poate observa că lichidele alcaline pătrund mult mai adânc decât lichidele acide și, în consecință, gradul lor de impact este mai extins.

O arsură acidă se caracterizează prin apariția unei cruste uscate și dure, care are limite clare ale zonei afectate, ceea ce o face să iasă în evidență pe fundalul zonelor sănătoase ale pielii. Este de remarcat faptul că arsurile cu acide sunt în mare parte superficiale.

În ceea ce privește culoarea leziunii pielii în timpul unei arsuri chimice, aceasta este determinată în funcție de tipul de substanță activă. Astfel, expunerea la acid sulfuric face pielea mai întâi albă, apoi gri sau maro. O arsură cu acid azotic dă pielii o nuanță galben-verde deschisă sau galben-maronie. O arsură cu acid clorhidric face pielea afectată să fie gălbuie, o arsură cu acid acetic o murdărește maro. Dacă arsura a fost cauzată de expunerea la acid carbolic, zona afectată devine mai întâi albă, puțin mai târziu - maro, iar dacă vorbim de un tip de arsuri precum o arsură cu peroxid de hidrogen concentrat, atunci zona afectată devine gri.

Un alt punct important este că distrugerea țesutului cutanat are loc chiar și după ce conexiunea cu componenta chimică este eliminată, adică absorbția substanței chimice continuă până la un anumit punct. Din acest motiv, acuratețea în determinarea gradului de arsură în primele ore (zile) din momentul accidentării este exclusă ca posibilitate.

În consecință, un diagnostic precis poate fi făcut numai după 7-10 zile - adică până în momentul în care crusta rezultată începe să se deterioreze. Severitatea și pericolul arsurilor chimice sunt determinate în funcție de zona leziunii și de adâncimea acesteia, prin urmare, cu cât suprafața leziunii este mai mare, cu atât această arsură este mai periculoasă pentru sănătatea și viața victimei.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

• Îmbrăcămintea și bijuteriile din zona afectată, care au fost, de asemenea, expuse la componente chimice, sunt îndepărtate.
• Pentru a scăpa de cauzele unei arsuri chimice care afectează pielea, ar trebui, așa cum am indicat deja, să spălați substanțele chimice de pe aceasta cu apă curentă. Rețineți că, dacă acest lucru este posibil, zona afectată trebuie ținută sub jet de apă timp de aproximativ 15 minute sau mai mult. Dacă nu a fost efectuată îndepărtarea în timp util a componentei afectate, atunci durata spălării ulterioare ar trebui să fie de o jumătate de oră sau mai mult.
• Este imposibil să scapi de substanța chimică afectată folosind șervețele sau tampoane de bumbac umezite cu apă - acest lucru va duce doar la o penetrare sporită.
• Când substanța chimică activă este sub formă de pulbere, reziduul său este mai întâi îndepărtat de pe piele, după care este spălat. Singura excepție în această situație este interzicerea categorică a interacțiunii unei astfel de substanțe cu apa. În special, acest lucru este valabil pentru aluminiu - un compus organic al acestei substanțe la contactul cu apa duce la aprindere.
• Dacă senzația de arsură se intensifică după spălarea zonei afectate, ar trebui să o clătiți din nou (aproximativ 5 minute).
• După spălarea zonei afectate, acestea încep să neutralizeze componentele chimice care afectează. Dacă vorbim de o arsură acidă, atunci folosește o soluție 2% de bicarbonat de sodiu (2,5 căni de apă + 1 linguriță de bicarbonat de sodiu) sau apă cu săpun. În cazul arsurilor alcaline, utilizați o soluție slabă de acid citric sau oțet. Când este expus la componentele chimice ale varului, se folosește o soluție de zahăr de 2%. Neutralizarea acidului carbolic se realizează folosind lapte de var și glicerină.
• Reducerea durerii se realizează prin folosirea unei cârpe/prosop umede și reci aplicate pe zona afectată.
• În cele din urmă, pe zona afectată de atacul chimic se aplică un bandaj liber (fără posibilitatea de strângere) din cârpă uscată, curată sau pansament/tifon uscat.

Când o arsură chimică necesită îngrijiri medicale de urgență?

Fără îndoială, primul ajutor pentru arsurile chimice imediat după rănire este mai mult decât important, dar în unele cazuri este încă imposibil să faci fără asistență calificată. Este necesar în următoarele situații:

• apariția semnelor de șoc la victimă (pierderea cunoștinței, respirație superficială, piele palidă);
• diametrul total al leziunii depășește 7,5 cm și pătrunderea acesteia se observă mai adânc decât primul strat de piele;
• în caz de afectare chimică, au fost expuse zonele picioarelor, inghinală, feței, feselor, brațelor, articulațiilor mari, gurii sau esofagului;
• apariția unei dureri semnificative la victimă care nu este eliminată prin utilizarea calmantelor.

Arsurile sunt probabil cel mai grav tip de rănire, în afară de căderea de la înălțime. Cele mai frecvente tipuri de daune sunt daune termice (apă clocotită, obiecte fierbinți sau flăcări deschise), deși pot exista și alte cauze. Orice arsură mai mult sau mai puțin profundă sau mare este o leziune foarte gravă care necesită atenția constantă a medicilor.

Tipuri de arsuri

În funcție de tipul de factor care a cauzat prejudiciul, acestea sunt împărțite în:

• termic cauzate de contactul cu obiecte fierbinți, apă fierbinte sau flacără deschisă;
• chimic asociat cu contactul cu pielea și mucoasele diferitelor substanțe chimice, cel mai adesea acizi sau alcalii;
• electric, apărute sub influența curentului electric;
• radial, în care principalul factor dăunător este radiațiile (solare, radiații).

Există o a doua clasificare - în funcție de profunzimea leziunilor tisulare. Este important pentru a determina tactica de tratament a pacientului și pentru prognoza rezultatului arsurii.

Pentru arsurile termice, în funcție de adâncimea leziunii tisulare, se disting următoarele:

• Gradul I - arsuri în care pielea doar se înroșește;
• Gradul II – arsuri manifestate prin apariția de vezicule cu conținut transparent;
• gradul IIIA cu apariția sângelui în vezicule;
• Gradul IIIB cu afectarea tuturor straturilor pielii;
• Gradul IV – arsuri în care țesuturile moi situate sub piele (țesut gras, mușchi, tendoane, ligamente, oase) sunt distruse.

Primul ajutor este necesar pentru orice grad de vătămare, deoarece chiar și cea mai ușoară leziune este însoțită de durere severă. În plus, chiar și după încetarea expunerii la căldură pe piele, procesele distructive din aceasta pot continua destul de mult timp, agravând vătămarea.

Arsuri care pun viața în pericol

Desigur, nu orice arsură reprezintă un pericol grav pentru viața victimei. Cu toate acestea, subestimarea severității lor poate duce la consecințe grave. Persoanele sunt supuse spitalizării obligatorii dacă:

• arsuri superficiale a mai mult de 20% din corp (pentru copii și vârstnici - 10%);
• arsuri de gradul trei care acoperă 5% din suprafața corpului;
• arsuri de gradul doi și superior, situate în zonele de șoc: perineul, fața, mâinile și picioarele, cele mai importante ligamente;
• leziuni electrice;
• combinații de arsuri ale pielii cu afectare termică a tractului respirator;
• expunerea la substanțe chimice.

Primul ajutor pentru arsuri

Indiferent de cauza arsurii, primul ajutor ar trebui să înceapă imediat. Fiecare secundă agravează gradul de deteriorare, îi mărește aria și adâncimea și înrăutățește prognosticul pentru victimă.

Primul ajutor pentru arsuri termice

Primul principiu este de a opri expunerea pielii la căldură:

• scoateți victima din apa fierbinte;
• stingeți flacăra aruncând o pătură, haină peste persoană, stropire cu apă, aruncare zăpadă și nisip; victima poate stinge flăcările rostogolindu-se pe pământ;
• îndepărtați o persoană de sub un jet de apă clocotită sau abur fierbinte.

Primul stagiu. Scoateți toate îmbrăcămintea și bijuteriile care mocnesc de la victimă, tăindu-le cu foarfece dacă este necesar. Singura excepție este să nu încercați să îndepărtați articolele sintetice care s-au topit și s-au lipit de piele. Acestea trebuie tăiate, lăsând părțile aderente în rană.

Faza a doua- racirea suprafetelor afectate. Pentru a face acest lucru, folosiți apă curentă (cel mai bine) sau aplicați pungi de plastic sau plăcuțe de încălzire cu zăpadă, gheață sau apă rece. Răcirea ajută la reducerea durerii și, de asemenea, previne deteriorarea ulterioară a țesuturilor adânci. Ar trebui să se efectueze cel puțin 10-15 minute, dar nicio măsură nu ar trebui să încetinească transportul victimei la spital. Dacă este imposibil să răciți țesutul afectat, locul arsului trebuie lăsat deschis timp de 10-15 minute fără bandaj - acest lucru va permite să fie răcit de aerul din jur.

Atenţie! Este strict interzisă deschiderea bulelor, oricât de înfricoșătoare ar părea. În timp ce veziculele sunt intacte, pielea împiedică infecția să pătrundă adânc în țesut. După deschiderea lor, microorganismele vor intra pe suprafața plăgii, provocând infecție și agravând cursul rănii.

La a treia etapă Suprafețele arsurilor sunt bandajate. Pentru a face acest lucru, utilizați pansamente sterile, umezite cu generozitate cu o soluție antiseptică (nu pe bază de iod). Pantenolul ajută foarte bine, care trebuie pulverizat complet pe toată suprafața. Pentru arsurile de la brate si picioare, degetele arse trebuie separate cu separatoare de tifon.

Dacă nu există antiseptic disponibil, pansamentele pot fi lăsate uscate. Acest lucru este mai bine decât să lăsați rana deschisă și să riscați o infecție.

Atenţie!Nu lubrifiați niciodată arsurile cu grăsime, ulei, smântână, gălbenuș de ou și alte substanțe recomandate de oameni și de internet! Rezultatul va fi dezastruos - grăsimile formează o peliculă pe rană, prin care căldura este mai puțin capabilă să scape. În plus, ele afectează pătrunderea în țesuturi a medicamentelor care vor fi utilizate pentru a trata o persoană într-un spital. În cele din urmă, ca urmare a unor astfel de „metode ale bunicii”, se formează cicatrici mai aspre.

Etapa a patra acordarea primului ajutor pentru arsuri la domiciliu - ameliorarea durerii. Medicii folosesc analgezice narcotice pentru aceasta, dar acasă îi puteți administra victimei analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - orice analgezic suficient de puternic. De asemenea, puteți amorți durerea la nivel local dacă aveți în casă șervețele speciale anti-arsuri, înmuiate cu antiseptic și anestezic local.

Etapa a cincea– corectarea pierderilor de lichide. Pentru a face acest lucru, dacă victima este conștientă și nu are greață sau vărsături, ar trebui să i se administreze ceai, apă sau suc de fructe într-un volum de 0,5-1 litri. Chiar dacă nu vrea să bea, încercați să-l convingeți: acest lucru va reumple pierderea de lichid prin suprafața arsului și va preveni dezvoltarea celei mai periculoase complicații - șocul de arsură.

Pentru arsurile chimice, primul ajutor este acordat aproape în aceeași măsură. Singura diferență este că încetarea expunerii la factorul dăunător asupra pielii se realizează prin spălarea substanței chimice cu un jet puternic de apă, de preferință curgând.

Atenţie! Nu încercați să neutralizați un acid cu un alcali sau invers și nu folosiți bicarbonat de sodiu. Eliberarea de căldură poate face arderea combinată (chimică + termică), iar eroarea inevitabilă în proporție nu va face decât să agraveze arsura.

Dacă arsura a avut loc sub influența substanțelor uscate în vrac, scuturați-le de pe piele cât mai mult posibil și abia apoi începeți clătirea. Încercați să evitați contactul substanțelor cu pielea intactă.

Arsuri electrice

Primul ajutor pentru arsuri cauzate de traumatisme electrice ar trebui început numai după ce impactul curentului asupra victimei și salvatorul a fost exclus în mod sigur. Opriți întrerupătorul, întoarceți-l, tăiați sau aruncați firul sub tensiune. Apoi mutați victima într-un loc sigur și abia apoi începeți să acordați asistență.

Principiile tratării unei arsuri electrice în etapa prespitalicească nu diferă de primul ajutor pentru o arsură termică. Cu toate acestea, insidiositatea traumei electrice este că manifestările sale externe pot fi minime, în timp ce daunele interne devin adesea catastrofale.

În primul rând, ar trebui să determinați dacă persoana este conștientă, dacă respiră, dacă are puls. În absența acestor semne, nu ar trebui să cauți arsuri, ci să începi imediat. Numai atunci când pacientul este pe deplin conștient se poate face față manifestării locale a vătămării - o arsură.

Atenţie! Nimic din ce faceți nu ar trebui să întârzie să apelați o ambulanță în caz de vătămare electrică! Arsurile electrice sunt complet imprevizibile și oamenii mor nu din cauza leziunilor locale ale pielii, ci din cauza unor tulburări severe în funcționarea inimii și a sistemului nervos.

Indiferent de gradul arsurilor, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Asistența de înaltă calitate oferită în primele secunde poate atenua starea victimei, poate îmbunătăți cursul bolii, poate preveni dezvoltarea complicațiilor și, în unele cazuri, poate salva vieți.

Primul ajutor constă în oprirea cât mai rapidă a acțiunii agentului chimic. Pentru a face acest lucru, spălați zona afectată cu multă apă curentă timp de 20-30 de minute. Dacă asistența este oferită cu întârziere, durata clătirii crește la 30-40 de minute. Dacă este deteriorat de preparatele care conțin fosfor, este necesar să se scufunde suprafața arsă în apă. Apoi este curățat de bucăți de fosfor cu o pensetă. După spălare cu apă, reziduurile chimice sunt neutralizate folosind soluții:

arsuri acide - soluție de bicarbonat de sodiu 2%, tiosulfat de sodiu 5%;

arsuri cu alcaline - soluție 1-2% de acid acetic, boric sau citric.

arsuri cu substanțe care conțin fosfor - soluție 5% de sulfat de cupru (sulfat de cupru), permanganat de potasiu, soluție de sodă 2%.

Suprafața deteriorată este acoperită cu bandaje. Nu utilizați unguent pentru arsuri chimice. Pentru durere se administrează analgezice.

Tratamentul se efectuează după aceleași principii ca și arsurile termice.

Leziuni electrice

Trauma electrică este afectarea organelor și țesuturilor corpului cauzată de expunerea la curent electric. Dintre toate tipurile de leziuni, șocurile electrice variază de la 1 la 2,5%, 10% dintre cazuri ducând la deces. Curentul electric poate avea efecte directe și indirecte. În cazul acțiunii directe, o persoană este inclusă într-un circuit electric o serie de modificări apar în organism datorită efectelor termice și electrochimice ale curentului. Acțiunea indirectă este observată în timpul scurtcircuitelor; arcul voltaic rezultat provoacă arsuri. De asemenea, sunt posibile leziuni cauzate de electricitatea atmosferică (fulger).

Socul electric este diferit de alte leziuni. În primul rând, o persoană poate fi afectată de la distanță. În al doilea rând, în organism se dezvoltă modificări generale și locale. În al treilea rând, perturbările sunt observate de-a lungul întregii căi de trecere a curentului în corpul uman.

Leziunile electrice sunt împărțite în locale (arsuri electrice) și generale. Cu toate acestea, ele sunt adesea combinate.

Severitatea daunelor depinde de caracteristicile curentului electric, de calea pe care o trece prin corp și de starea țesuturilor.

Caracteristicile curente care determină natura și gravitatea daunelor includ puterea curentului, tensiunea și frecvența. Tensiuni mai mari de 36 V și curenți mai mari de 0,1 A reprezintă un pericol pentru oameni. La o putere curentă de 0,5 A, se observă de obicei leziuni fatale. Există leziuni de tensiune joasă (până la 500 V) și înaltă. În mod surprinzător, expunerea la tensiune înaltă pune în pericol viața mai puțin decât expunerea la tensiune joasă. Leziunile cu curent alternativ sunt mai periculoase decât leziunile cu curent continuu. Cea mai periculoasă frecvență este 50 Hz/s. Prin urmare, deteriorarea curentului alternativ de la rețelele casnice (220 V, 40-60 Hz/s) reprezintă o amenințare serioasă.

Cei mai importanți factori sunt durata expunerii curente și calea trecerii acesteia prin țesuturi („bucle de curent”). Cele mai periculoase sunt buclele superioare: „braț-braț”, „mână-cap”, precum și bucla completă „două brațe - două picioare”. Implicarea inimii și a creierului în circuitul electric duce la tulburări grave care pun viața în pericol. Natura leziunii depinde de tipul de țesut, aceasta se datorează conținutului diferit de fluid și, în consecință, rezistenței diferite (rezistență ohmică). Pielea are cea mai mare rezistență, mușchii și vasele de sânge au mai puțină rezistență.

Când curentul trece prin țesut, energia electrică este transformată în căldură, provocând arsuri. Gradul de deteriorare depinde de caracteristicile curentului, de durata expunerii și de zona de contact cu obiectul purtător de curent. Pe piele se formează „semne de curent” la punctele de intrare și de ieșire. „Sigilii termice” se formează în mușchi și vasele de sânge, pot apărea necroze, rupturi și desprinderi musculare. În oase se formează sechestratori. Urmele electrice pot fi detectate pe îmbinări deoarece au rezistență ridicată. Trecerea curentului prin creier, medular oblongata și măduva spinării poate provoca umflare și sângerare. Este posibil ca daunele locale să nu apară complet în primele ore după vătămare. Necroza se dezvoltă în continuare din cauza deteriorarii vaselor de hrănire.

Efectul general asupra organismului este determinat de deteriorarea organelor vitale. Moartea poate surveni din stop respirator sau cardiac. Oprirea respirației poate fi cauzată de paralizia centrului respirator sau de spasme titane ale mușchilor respiratori. Stopul cardiac apare din cauza disfuncției excitabilității și conducției, ducând la dezvoltarea aritmiei și a fibrilației cardiace. Stopul cardiac este posibil din cauza întreruperii fluxului sanguin coronarian și a iritației nervului vag. Afectarea sistemului nervos central poate duce la spasm laringian, sindrom convulsiv, paralizie și pareză și tulburări de vedere. Se remarcă și o creștere a tensiunii arteriale. Dacă victima rămâne în viață, toate modificările de mai sus sunt prezente, dar sunt exprimate în grade diferite.

Arsurile chimice sau deteriorarea chimică a țesuturilor, atât a pielii, cât și a oricăror alte organe, reprezintă un pericol grav pentru corpul uman. Efectele variază în funcție de substanța chimică care a provocat arsura, de severitatea rănirii și de locul arsurii.

Tipuri de arsuri chimice

Arsuri chimice – deteriorarea țesuturilor corpului uman atunci când sunt expuse la substanțe agresive care au anumite proprietăți distructive în raport cu materia organică. Atât substanțele organice, cât și cele neorganice în diferite stări de agregare (gazoase, lichide, solide) pot provoca arsuri. Astfel de substanțe includ alcaline, săruri ale metalelor grele, acizi și lichide agresive.

Simptomele victimei variază în funcție de următorii factori:

• Mecanismul de acțiune al substanței chimice și gradul de „agresivitate” a acestuia;
• Raportul cantitativ și concentrația substanței chimice cu care a avut loc contactul;
• Durata expunerii substanței chimice la țesuturile corpului și capacitatea sa de penetrare.

Potrivit statisticilor, dintre toate tipurile de leziuni, aproximativ 12-20% sunt arsuri chimice. Astfel de leziuni apar, spre deosebire de arsurile termice sau electrice, ca urmare a tulburărilor fizico-chimice în zona de contact a substanței chimice cu țesuturile corpului.

Clasificare

prin gravitate

Dacă vorbim despre clasificarea arsurilor chimice, acestea sunt împărțite în funcție de gravitate:

• gradul I– cel mai blând, în care sunt afectate straturile superioare ale epidermei. În acest caz, apare o ușoară roșeață pe piele, este prezentă o senzație de arsură și este posibilă o ușoară umflare. La contactul cu acidul, pe piele se formează pete și cruste superficiale. La contactul cu alcalii, pe fondul hiperemiei generale, se formează zone de plâns, care sunt ulterior acoperite cu o crustă, umflarea este mai pronunțată decât în ​​cazul leziunilor acide. Urmele leziunii dispar de la sine în 4-5 zile.

• gradul 2– caracterizată prin afectarea straturilor mai profunde ale epidermei, în acest caz principalele simptome sunt urme de necroză, hiperemie severă, iar pe zona afectată se poate forma ulterior o veziculă apoasă (rar). Există o deformare neuniformă a glandelor sudoripare, iar foliculii de păr și glandele sebacee sunt parțial afectați. Pacientul observă o creștere a durerii, o senzație de arsură pronunțată și probabilitatea de umflare este mai mare. Cu asistență în timp util și tratament adecvat, cicatricile pot fi evitate. Când sunt afectate de acid, se formează zone acoperite cu cruste, care sunt rupte după 3-4 săptămâni, expunând o zonă depigmentată, roz, cu urme de cicatrice. Arsurile alcaline sunt însoțite de formarea unei cruste moi, care se îngroașă după 3-4 zile. Ulterior, crusta se deteriorează, iar după ce este respinsă (după 3-4 săptămâni), se deschide o rană purulentă.

• gradul 3– caracterizat prin distrugerea țesuturilor subcutanate cu moartea parțială a acestora împreună cu foliculii de păr, glandele sudoripare și sebacee. La locul arsurii se formează o bulă adâncă, umplută cu exudat, posibil cu incluziuni sângeroase, precum și o crustă, care ulterior devine neagră. Există o pierdere a sensibilității în zona afectată, care este relevată de absența durerii.

• gradul 4– cel mai grav, afectând nu numai straturile adipoase subcutanate, ci și țesutul muscular (cu contact prelungit cu o substanță chimică agresivă, arsura poate ajunge la os). O astfel de afectare a țesuturilor se caracterizează prin durere intensă, gradul de pericol este mare și este imposibil să faci fără ajutor profesional într-un cadru spitalicesc. Dacă arsura ajunge la os, periostul și straturile superficiale ale țesutului osos mor. Aceste arsuri grave sunt rare, apărând doar la 1% dintre pacienți.

Cu o arsură chimică a organelor interne, identificarea amplorii daunelor devine mult mai dificilă. Este necesară o vizită imediată la un medic, care va efectua o examinare folosind echipamente speciale (endoscop etc.)

prin substanta chimica

Tipurile de arsuri chimice sunt, de asemenea, clasificate în funcție de caracteristicile substanței chimice:

• Arsuri acide – cauzate de acizi lichizi, de exemplu, sulfuric, nitric și altele.
• Fosfor - caracterizat prin arderea inevitabila a fosforului la contactul cu pielea.
• Arderea alcaline - principalii compuși chimici în acest caz sunt soluția de amoniac, soda caustică, var nestins etc.
• Fenolii sunt produși prin contactul cu substanțe chimice fenolice, exemple notabile fiind acizii fenilacetici și alcoolii fenolici.
• Fluorul – apare atunci când pielea intră în contact cu acidul fluorhidric.

O caracteristică importantă a arsurilor chimice este că efectul distructiv al contactului cu substanța chimică nu se oprește atunci când este îndepărtat de pe piele. Este necesară inactivarea substanței chimice, doar în acest caz reacția va fi întreruptă.

Algoritm de prim ajutor pentru victime

Principiul de bază al primului ajutor pentru o victimă care primește o substanță chimică pe piele este îndepărtarea imediată și completă a acesteia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să începeți imediat să spălați substanța de pe locul arderii cu un jet puternic de apă de la robinet.

Arsurile cauzate de substanțe chimice necesită asistență imediată a pacientului. Cât de profundă și gravă va fi înfrângerea depinde de corectitudinea și eficiența acțiunilor.

În primul rând, să ne uităm pe scurt la recomandările de bază despre cum să acordăm în mod corespunzător primul ajutor:

1. Îndepărtați substanța chimică de pe suprafața pielii cât mai curând posibil. Dacă contactul cu substanța chimică are loc prin țesătură, trebuie să îndepărtați rapid îmbrăcămintea „pătată”.
2. Pentru a elimina reziduurile chimice, zona afectată trebuie clătită sub jet de apă rece timp de 15-20 de minute. În cazul unei reacții întârziate și a unei dureri intense, durata clătirii crește la 40-45 de minute (pentru arsuri alcaline până la câteva ore). Dacă spălarea nu dă rezultate pozitive, procedura se repetă.
3. Nu trebuie să încercați să îndepărtați o substanță agresivă cu un șervețel, un burete, o cârpă sau chiar mai mult cu mâna (chiar în timp ce vă clătiți cu apă). Chiar și o presiune ușoară contribuie la o penetrare mai profundă a substanței chimice, ceea ce va agrava consecințele.
4. Dacă vorbim despre o substanță chimică sub formă de pulbere, de exemplu, varul nestins, trebuie să îndepărtați pulberea înainte de spălare (suflați-o sau folosiți mijloace improvizate).
5. Când primești o arsură chimică, există o mare probabilitate ca substanța chimică să pătrundă în structurile interne ale țesuturilor. Acest lucru poate duce la deteriorarea toxică a organismului. Din acest motiv, după acordarea primului ajutor, persoana trebuie scoasă la aer curat sau deschide imediat ferestrele din cameră.
6. Odată ce locul arsului a fost spălat bine și substanța chimică a fost neutralizată, durerea poate fi atenuată înainte de sosirea medicului. Pentru a face acest lucru, umeziți pur și simplu un prosop cu apă rece și aplicați-l pe zona deteriorată. Această metodă simplă reduce durerea și poate preveni dezvoltarea umflăturilor.

Tratamentul arsurilor chimice se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și arsurile termice. Dacă arsurile chimice sunt profunde, necesită tratament într-un spital folosind metode chirurgicale.

Pentru a acorda primul ajutor complet pentru arsurile chimice ale pielii, după spălare, este necesară neutralizarea substanței chimice.

Să ne uităm la cele mai comune exemple:

• Acid – neutralizat cu apă cu săpun.
• Leșie – tratați zona afectată cu o soluție de oțet.
• Var - o soluție de 20% de zahăr și apă va ajuta.
• Acid carbolic - utilizați glicerină farmaceutică.

În cazurile de arsuri chimice ale altor organe decât pielea, trebuie solicitată mai întâi asistență de urgență. Apoi, fiecare organ are propriile metode de prim ajutor. Pentru o arsură chimică a ochiului – începeți imediat clătirea cu apă curentă, în timp ce deschideți pleoapele. Clătirea durează cel puțin 10 minute, fluxul de apă ar trebui să fie slab.

Este important de reținut că, în unele cazuri, contactul cu apa a unei substanțe chimice de pe piele poate înrăutăți situația. De exemplu, compușii organici de aluminiu tind să se aprindă din cauza unei reacții chimice cu H2O. Pentru a verifica absența unei reacții negative, înainte de a începe clătirea copioasă, puteți arunca o picătură de apă pe marginea arsurii.

Rechizite de prim ajutor

Inainte de folosire orice mijloc de terapie anti-arsuri, este necesar să consultați un medic .

Consumabile medicale:

• Fusiderm este un unguent care are efect bactericid și bacteriostatic, precum și stimulează regenerarea țesuturilor în zona afectată.
• Pantenolul sau uleiul de cătină pot ajuta - dezinfectează și măresc refacerea țesuturilor.

Remediile populare pentru arsuri chimice sunt folosite în principal după îngrijirea medicală. Sunt necesare pentru vindecarea zonelor afectate ale pielii sau mucoaselor tractului gastrointestinal.

Metodele tradiționale de tratament sunt:

• Comprese cu sifon - pentru preparare, dizolvați 7 grame de bicarbonat de sodiu în 200 ml apă rece. Înmuiați o bucată de bandaj îndoit de 4-5 ori în soluție, aplicați-o pe zona afectată și asigurați-o. O astfel de compresă va ajuta la reducerea durerii, la prevenirea infecției secundare și la dezvoltarea procesului inflamator.
• Compresa de aloe - luați o frunză de plantă de dimensiunea necesară, tăiați straturile exterioare sau tăiați-o. În continuare, planta se aplică pe zona arsă și se fixează timp de 2 ore. Aloe va accelera refacerea țesuturilor și va ajuta la eliminarea durerii.
• Pasta de dinti cu menta sau mentol - aplicati un strat generos de pasta de dinti pe zona arsa, care trebuie spalata dupa 1-2 ore. Acest remediu simplu ajută la ameliorarea durerii și, de asemenea, previne apariția veziculelor.
• Comprese pe bază de plante – pentru a pregăti o compresă de vindecare, se prepară inflorescențe de mușețel sau scoarță de stejar. În bulionul finit și răcit, un bandaj sau un tampon de bumbac pliat de mai multe ori este umezit și aplicat pe pielea afectată timp de 15-20 de minute. Puteți repeta astfel de proceduri zilnic de până la 5-6 ori până la recuperarea completă.

Precauții și măsuri de prevenire

Pentru a preveni arsurile chimice ale pielii sau altor organe, este suficient să urmați reguli simple:

1. Când lucrați cu substanțe chimice agresive, trebuie să purtați mănuși de cauciuc (în unele cazuri, un șorț de cauciuc). Ochii și organele interne sunt, de asemenea, protejate prin purtarea de ochelari de protecție și a unui respirator.
2. Produsele chimice nu trebuie lăsate deschise sau depozitate în imediata apropiere a alimentelor.
3. Pe vasele și recipientele în care sunt depozitate substanțele chimice trebuie aplicate mărci de identificare adecvate.
4. După utilizarea oricăror substanțe chimice, chiar și a celor care prezintă un pericol minim, este necesar să ventilați bine zona pentru a evita inhalarea vaporilor nocivi.
5. Nu ar trebui să amestecați diferite substanțe chimice (chiar și produse de curățare de uz casnic) decât dacă sunteți sigur de efectele combinației lor.
6. Nu lăsați întotdeauna substanțele chimice la îndemâna copiilor.

Datorită caracteristicilor arsurilor chimice, în special a probabilității de deteriorare a țesuturilor profunde, astfel de afecțiuni patologice trebuie adesea tratate într-un cadru spitalicesc. Același lucru este valabil și pentru cazurile de otrăvire severă cu afectare a organelor interne nu poate fi evitată.

Surse:

• „Arsuri”. Paramonov B.A. Ghid practic
• „Prim ajutor: secțiunea „Arsuri””. Velichenko V.M., Yumashev G.S.
• „Primul ajutor pentru răni și alte situații care pun viața în pericol.” IN ABSENTA. Simonov. -SPb.: DNA, 2001.
• „Arsuri și degerături. Manual educațional și metodologic. I.V. Mikhin, Yu.V. Kuhtenko. -Volgograd, 2012.