Erkən uşaqlıq əsəbilik sindromu. Uşaqlıq əsəblərinin təzahürləri. Uşaqlıq nevropatiyasının əlamətləri. Uşaqlarda qorxulu yuxular

– vegetativ funksiyaların qeyri-sabitliyi, artan həyəcan və sinir proseslərinin asan tükənməsi ilə xarakterizə olunan psixonevroloji xəstəlik. Yuxu və iştahanın pozulması, xarici və daxili stimullara (ağrı, işıq, səslər) həddindən artıq həssaslıq, emosional labillik, qorxaqlıq və göz yaşı kimi özünü göstərir. Diaqnoz pediatr, nevroloq, psixiatr tərəfindən aparılır. Instrumental tədqiqatla tamamlanan sorğu, müayinə, müşahidə daxildir. Müalicə fəaliyyət və istirahət rejiminə riayət etməyə, güclü qıcıqlandırıcıların istisna edilməsinə, ümumi toniklərin, sedativlərin və nootropiklərin istifadəsinə əsaslanır.

Ümumi məlumat

Erkən uşaqlıq nevropatiyası sindromunun bir sıra sinonimik adları var: erkən uşaqlıq əsəbilik sindromu, anadangəlmə əsəbilik, endogen əsəbilik, sinir disontogenezi. Bu patoloji vəziyyət müstəqil xəstəliklərə aid deyil, nevrotik pozğunluqların, psixozların, psixopatiyaların, vegetativ-damar distoniyasının inkişafına meylli bir amil kimi qəbul edilir. Doğuşdan 3-5 yaşa qədər olan uşaqlar arasında anadangəlmə uşaq əsəbiliyinin yayılması ən yüksəkdir və 0,6%-ə çatır. Böyük şəhərlərin sakinləri, ilk doğulan və "gec" uşaqlar arasında sindromun epidemioloji üstünlüyü var. Xəstəlik oğlanlar arasında daha yüksəkdir, cinsiyyət nisbəti 1:1,8-dir. Qızlarda simptomlar daha az ifadə edilir və nəticələr düzəliş üçün daha əlverişlidir.

Erkən uşaqlıq nevropatiyasının səbəbləri

Sindromun etiologiyası xarici və daxili amillərin kompleks qarşılıqlı təsiri ilə təmsil olunur. Onların təsiri genetik olaraq əvvəlcədən müəyyən edilə bilər və prenatal, doğuş və erkən postnatal dövrlərdə həyata keçirilə bilər. Uşaqlıq əsəbiliyi doğuşdan və ya bir neçə aydan sonra özünü göstərir. Səbəblər üç qrupa bölünür:

İrsi faktorlar. Neyropatiyalı uşaqlarda ailə üzvləri emosional labillik, asteniya, narahat və şübhəli xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Uşaqlıq əsəbi hallarının 79% -ində bir və ya hər iki valideyndə yüksək həyəcanlılıq aşkar edilir.
Prenatal və natal mənfi amillər.Ümumi ekzogen təsirlərə toksikoz, xroniki xəstəliklər və gələcək ananın yaşadığı stress daxildir. Həmçinin, doğuş zamanı asfiksiya uşaqda neyropatiyanın inkişafına kömək edir.
Mərkəzi sinir sisteminin erkən postnatal lezyonları. Həyatın ilk həftələrində və aylarında baş verən ağır xəstəliklər uşaqlıqda əsəbilik riskini artırır. Üzvi beyin lezyonları infeksiyalar, intoksikasiyalar, xəsarətlər və hipoksik vəziyyətlər zamanı əmələ gəlir.

Patogenez

Erkən uşaqlıq nöropatiyasının patogenetik əsasını daha yüksək avtonom tənzimləmə mərkəzlərinin - simpatik və parasimpatik reflekslərin inteqrasiyasını, somatik və vegetativ refleks aktlarının koordinasiyasını və könüllülük fəaliyyətinin avtonom dəstəyini tənzimləyən beyin strukturlarında bir-biri ilə əlaqəli birləşmələrin yetişməməsi təşkil edir. Anatomik olaraq onlar beyin sapında, hipotalamusda, ara beyində, retikulyar formasiyada, beyincikdə, limbik sistemdə və beyin qabığında yerləşirlər.

Avtonom sinir sisteminin tənzimləmə mərkəzlərinin funksional çatışmazlığı irsi konstitusiya xüsusiyyətləri, prenatal, doğuş və erkən postnatal dövrlərin üzvi zədələnməsi ilə əlaqədar ola bilər. Qalıq üzvi patologiyaların strukturunda uşaqlıq əsəbilik sindromu doğuşdan dərhal sonra özünü göstərir, serebrasteniya xarakteri daşıyır və tez-tez sonradan psixomotor və nitq inkişafının ləngiməsi ilə birləşir. Konstitusional tip sindromu 3-4 aydan etibarən aşkar edilir, daha az sərt şəkildə ifadə edilir və emosional və davranış pozğunluqlarının əsasına çevrilir.

Təsnifat

Erkən uşaqlıq nevropatiyasının ən çox yayılmış iki təsnifatı var. Birincisi, klinik mənzərənin xüsusiyyətlərini nəzərə alır. Buna görə sindromun iki növü fərqləndirilir: uşaqlarda narahatlıq və qorxaqlıq ilə özünü göstərən astenik və affektiv məşğuliyyət, əsəbilik və hiperaktivlik əlamətləri ilə həyəcanlı. Etiologiyaya əsasən, uşaq əsəbiliyinin üç növü var:

Doğru. Digər adı konstitusional neyropatiyadır. Üç aylıq və daha sonra diaqnoz qoyulur, emosional-iradi və şəxsiyyət sapmalarının daha çox şiddəti ilə xarakterizə olunur.
Üzvi. Semptomlar doğuşdan görünür. Avtonom disfunksiya üstünlük təşkil edir - yuxu pozğunluğu, həzm pozğunluqları, fiziki stimullara reaksiyaların şiddəti.
Qarışıq genezis.Əsəbiliyin konstitusional-ensefalopatik növü. Bir yaşa qədər üzvi patologiyanın əlamətləri üstünlük təşkil edir, sonradan emosional-iradi və davranış sapmaları.

Erkən uşaqlıq nevropatiyasının simptomları

Klinik təzahürlər ən çox iki yaşından əvvəl nəzərə çarpır, sonra daha az ifadə edilir və nöropsik və vegetativ patologiyalara çevrilir. Körpələrdə artan həyəcan, narahatlıq, qışqırma, ağlama və yuxu pozğunluğu müşahidə olunur. Döşə bağlanma körpəni qısa müddətə sakitləşdirir, qidalandırmaqdan imtina etmək qeyri-adi deyil; Yeməkdən sonra həddindən artıq regurgitasiya, kolik meydana gəlir və nəcisin pozulması mümkündür. Sirkadiyalı ritmlərin formalaşması ləngiyir: gündüz tez-tez və qısa yuxu, gecə isə oyaqlıq qalır. Səs-küyə qarşı artan həssaslıq və yuxu zamanı təəccübləndirən işıqlandırma dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Oyanma ağlama ilə müşayiət olunur. Uşaqlar tənhalıqda çətinlik çəkir və böyüklərin qucağında olmağı üstün tuturlar.

Erkən uşaqlıqda artan narahatlıq və narahatlıq həddindən artıq hərəkətlilik, stereotipik hərəkətlər və hərəkətlərlə özünü göstərir. Uşaqlar yanlara doğru yellənir, barmaqlarını əmirlər və dırnaqlarını dişləyirlər. Yüksək hərəkətlilik və koordinasiyanın olmaması uşağın ağlamasını və narahatlığını artıran yıxılmalara və çürüklərə səbəb olur. Otonomik koordinasiyanın yetişməməsi nəticəsində yaranan mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası, artan emosional oyanış ilə birlikdə əlavə qidalardan imtina, şişkinlik, ürəkbulanma, qusma, ishal və qəbizliyə səbəb olur. Bir və ya iki yeməkdən başqa bütün qidalardan imtina edənə qədər udma, çeynəmə, qidada seçicilik aktında mümkün pozuntular.

Hava və atmosfer təzyiqinin dəyişməsi ilə uşaqların rifahı pisləşir - vegetativ pozğunluqlar güclənir, zəiflik, baş ağrısı, gözyaşardıcılıq və əhval-ruhiyyə görünür. Mövsümi soyuqdəymə və infeksiyalara dözmək çətindir. Bədən istiliyi yüksəldikdə nöbet və digər nevroloji pozğunluqlar baş verir. Sosial qarşılıqlı əlaqələr sferasında ziddiyyətli vəziyyətlər müəyyən edilir. Bir tərəfdən uşaq həmyaşıdları ilə oynamaq istəyir, gəzintiyə, oyun meydançasına və ya ziyarətə getməyi xahiş edir. Digər tərəfdən, çoxlu sayda tanış olmayan stimullar - uşaqların qışqırıqları, səs-küy, toxunma təmasları - tez yorulur, həyəcanlılığı artırır və isteriya yaradır. Erkən nevropatiya sindromu olan uşaqlar evdə, yaxın qohumların dar bir dairəsində daha yaxşı hiss edirlər. Analarına çox bağlıdırlar, onunla vaxt keçirməyə üstünlük verirlər və tək qalmağı sevmirlər.

Fəsadlar

Erkən uşaqlıq nöropatiyasının ağırlaşmalarının xarakteri sindromun növündən, müalicənin vaxtında və adekvatlığından asılıdır. Konstitusiya uşaqlıq əsəbiliyi ilə avtonom komponent düzəldilir və artan affektiv həyəcan, narahatlıq və sinir sisteminin funksiyalarının tükənməsinə əsaslanan psixi pozğunluqlar tez-tez formalaşır. Duyğuların və davranışların pozulması nevrozlar və nevroza bənzər sindromlar şəklində birləşir və psixopatiyanın formalaşması üçün əsasdır. Üzvi neyropatiya vegetativ-damar patologiyaları və hiperaktivlik sindromu ilə mürəkkəbləşir. Gecə qorxuları, kabuslar, huşunu itirmə, enurez, tənəffüs problemləri ilə VSD, ürək və qarın bölgəsində ağrılar tez-tez müşahidə olunur.

Diaqnostika

Erkən uşaqlıq nevropatiyası nevroloq və psixiatr tərəfindən müayinə zamanı müəyyən edilir. Diaqnoz, doğuşdan sonrakı dövrdə inkişaf edən somatik və nevroloji patologiyalarla əlaqəsi olmayan xarakterik simptomların erkən təzahürünə əsaslanır. Uşağın müayinəsi hərtərəflidir, əsas prosedurlar dəsti daxildir:

Ümumi müayinə, pediatrla müsahibə. Həkim valideynlə ilkin söhbət aparır, anamnez toplayır, şikayətləri aydınlaşdırır, dərini yoxlayır, uşağın bədən istiliyini, boyu və çəkisini ölçür. Erkən nevropatiyanın xarakterik əlamətləri akrosiyanoz (barmaqların, burun ucu, əllərin, ayaqların mavi rəngə çevrilməsi), soyuq və yaş ətraflar, allergik rinit, dermatit, tənəffüs ritminin pozulması və göz yaşıdır.
Bir nevroloq tərəfindən müayinə. Labillik, dəri və vətər reflekslərinin həddindən artıq aktivliyi müəyyən edilir, faringeal və buynuz qişa reflekslərinin çatışmazlığı mümkündür. Tibbi müayinə vəziyyətində əzələ tonu labildir, artan həyəcanlılıq, həddindən artıq gərginlik (yalançı spastiklik) baş verir; Şagirdlər tez-tez genişlənir, narahatlıq və işığa qeyri-bərabər reaksiya var. Ağrı və toxunma həssaslığı artır.
Psixiatrla məsləhətləşmə. Mütəxəssis valideynlərlə danışır və uşağın reaksiyalarının və davranışlarının xüsusiyyətlərini müşahidə edir. Əsəbilik, zəiflik (asteniya), yüngül həyəcanlılıq, sürətli tükənmə, intellektual inkişafın normal səviyyəsi var. Söhbət zamanı uşaq utancaq, utancaq, qorxur və bəzən motor cəhətdən zəifləyir. Məhsuldar əlaqə qurarkən maraq üzə çıxır, lakin ünsiyyətə maraq tez bir zamanda yox olur.

Erkən uşaqlıq nevropatiyasının differensial diaqnozu somatik, nevroloji xəstəlik (mənfi amillərə məruz qalma) və simptomların təzahürü arasında səbəb-nəticə əlaqəsinin qurulmasına əsaslanır. Mübahisəli vəziyyətlərdə laboratoriya və instrumental müayinələr təyin olunur: ümumi və biokimyəvi qan və sidik testləri, daxili orqanların ultrasəsi, EEG, beynin MRT.

Erkən uşaqlıq nevropatiyasının müalicəsi

Uşaqlıq əsəbiliyinin müalicəsi mərkəzi yeri ümumi gündəlik və sağlamlaşdırıcı fəaliyyətlər tutan bir sıra prosedurları əhatə edir. Həyatın ilk ilində düzgün qidalanma və yuxu rejimini təşkil etmək, uşağın narahatlığına və ağlamasına səbəb olan anları (parlaq və yüksək səsli oyuncaqlar, qonaqları ziyarət etmək) istisna etmək lazımdır. Erkən uşaqlıqda tərbiyənin xüsusiyyətlərinə diqqət yetirmək vacibdir - proqnozlaşdırıla bilən vəziyyətlər (gündəlik plan, rutin) yaratmaq, sakitlik, inam nümayiş etdirmək, duyğularda dalğalanmaların qarşısını almaq və qorxuların formalaşması. Erkən uşaqlıq nevropatiyasının müalicəsində həkimlərin köməyinə aşağıdakılar daxildir:

. Tez-tez nevropatiyanın simptomları gücləndirilir və valideynlərin davranışı ilə dəstəklənir - narahatlıq, narahatlıq, qorxu, hərəkətlərin uyğunsuzluğu. Məsləhətləşmə zamanı psixoloq simptomların kəskinləşməsinin qarşısını almağa imkan verən ən əlverişli təhsil üsulları, uşaqla qarşılıqlı əlaqə yolları haqqında danışır.
Dərman müalicəsi. Dərmanlar psixiatr və ya nevroloq tərəfindən təyin edilir. Bərpaedici maddələrin, sedativlərin və nootropiklərin istifadəsi göstərilir.
Fizioterapiya. Vegetativ əlaqənin tənzimlənməsini yaxşılaşdırmaq üçün su prosedurları (hidromasaj, duş, üzgüçülük), masaj, müalicəvi və gigiyenik gimnastika tövsiyə olunur. Cərəyanlardan istifadə edərək terapiya fərdi olaraq təyin edilir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Erkən uşaqlıq nöropatiyasının proqnozu əsasən düzgün tərbiyə, rutin və ümumi gücləndirmə tədbirlərinə riayət etməklə müəyyən edilir. 2-3 yaşdan kiçik valideynlər nə qədər çox səy göstərsələr, sindromun nəticələri bir o qədər az nəzərə çarpacaq. Vaxtında kömək etməklə, 5-7 yaşa qədər uşaqlıq əsəbilik əlamətləri tamamilə yox olur. Erkən nevropatiyanın qarşısını almaq üçün hamiləlik dövründə və ondan sonra mənfi amillərin təsirini aradan qaldırmaq, doğuş zamanı və uşağın erkən xəstəlikləri zamanı ağırlaşma riskini minimuma endirmək vacibdir. Doğuşdan sonra profilaktika düzgün təhsil metodlarına və sakit, proqnozlaşdırıla bilən bir mühitin yaradılmasına əsaslanır. Stress faktorlarının təsirini azaltmaq lazımdır: qonaqlara, əyləncə tədbirlərinə baş çəkməyə çalışmayın, uşağı həyəcanlandıra biləcək oyuncaqlar almayın (yüksək səs, güclü qoxu, parlaq olanlar).

Uşaqlarda neyropatiya artan həyəcan, həddindən artıq sürətli tükənmə, iştaha və həzm pozğunluğu, yuxu pozğunluğu, tiklərin və kəkələmələrin inkişafı və müxtəlif allergik reaksiyaların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt zehni geriliyi olan və ya zehni geriliyi olan uşaqlar oxşar simptomlarla qarşılaşırlar. Amma bu 2 fərqli diaqnozun müqayisəsi qəbuledilməzdir.

Bu gün tibbdə neyropatiya termini erkən uşaqlıq dövrünə xas olan bir sıra spesifik psixi pozğunluqları ifadə edir. Neyropatik uşaqlar aktiv, maraqlanan, həddən artıq emosionaldır və əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Onlar üçün sakitləşmək və özlərini nəzarətdə saxlamaq çox çətindir.

Neyropatiya və ya anadangəlmə uşaqlıq əsəbiliyi diaqnozunu eşidən valideynlərin bir çox sualları var, cavabları bu məqalədə verməyə çalışacağıq.

Xəstəliyin əsas səbəbləri

Həkimlərin fikrincə, bu xəstəliyin inkişafının əsas səbəblərindən biri uğursuz hamiləlikdir:

stress;
bəzi xroniki xəstəliklər;
həddindən artıq güclü toksikoz;
doğuş asfiksiyası.

Körpənizin həyatının ilk aylarında xəstəliklərin gedişatını, körpənin onlara necə dözdüyünü (dispeptik pozğunluqlar, infeksiyalar) çox diqqətlə izləməlisiniz.

Uşaq aktiv şəkildə inkişaf edir və sinir sistemi böyük stress altındadır. Beynin bəzi nahiyələrində yüngül üzvi zədələnmələr baş verə bilər.

Səbəb də zədə, infeksiya və hətta vitamin çatışmazlığı ola bilər.

Uşaqlarda neyropatiya: simptomlar

Anadangəlmə uşaqlıq əsəbiliyi ən çox həyatın ilk günlərindən özünü göstərir. Körpə narahatdır, yatmır, döşü götürməkdən çəkinir və ən kiçik səs-küydən titrəyir. Heç bir səbəb olmadan qışqırır və qışqırır. Gələcəkdə tez-tez regurgitasiya, qəbizlik və ya ishal mümkündür.
2 ildən sonra uşaqların diqqətini bir şeyə cəmləmək çox çətindir, onlar cəsarətli deyillər və tez yorulurlar;
Neyropatiyanın əlamətləri arasında baş ağrıları, astmatik tutmalar, huşunu itirmə və qan təzyiqində qəfil dalğalanmalar ola bilər.

Simptom mütəxəssisləri iki qrup xəstəni ayırırlar:

Uşaqlarda qeyri-sabit emosiyalar, artan həyəcan, affektiv partlayışlar, sonra isə ağır yorğunluq var.
Digər qrupdakı xəstələrdə artan tükənmə, depressiya və isterik hücumlar var. Onlar üçün həyatdakı dəyişikliklərə uyğunlaşmaq çətindir, özlərinə əmin deyillər.

Sonradan uşaqlarda əsəbilik digər nevropsik xəstəliklərə çevrilir.

Xəstəliyin növləri və formaları

Həkimlər nevropatiyanın növlərini ayırd edirlər:

Periferik. Xəstəliyin bu növü periferik sinir sisteminin pozulması nəticəsində yaranır. İnsan əzalarında yerləşən sinir uclarına təsir edir.
Kəllə. 12 cüt kranial sinir sonluğundan birinin pozulmasına səbəb olur. Nəticədə görmə və ya eşitmə qabiliyyəti pozula bilər.
Muxtar. Avtonom sinir sisteminə təsir göstərir. Ürəyin işləməsi, həzm və bədənin digər vacib funksiyalarından məsuldur.
yerli. Bu xəstəlik növü bədənin müəyyən bir bölgəsində yalnız bir və ya bir qrup sinirə zərər verə bilər. Semptomlar birdən görünür.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Çox nadir hallarda olur ki, 6-7 yaşa qədər bütün psixonevroloji pozğunluqlar yox olur.

Ancaq əksər hallarda simptomlar yalnız pisləşir (vegetativ-damar pozğunluqları, motor pozğunluqları baş verir və uşaqlıq nevrozları inkişaf edir) və psixopatiyanın formalaşması üçün fon yaradılır.

İki yaşında hiperkinetik sindrom artıq görünə bilər, yəni uşaqlar hiperaktiv olur, lakin məqsədyönlü deyil. Zehni proseslər geriləyir.

Sonradan gecə qorxuları və kabuslar tez-tez baş verir və vaxtaşırı tənəffüs problemləri yaranır. Ürək və qarında ağrı şikayətləri ola bilər.

Paroksismal pozğunluqlar bir komplikasiya kimi görünür. Xəstələr emosional qeyri-sabitlik, qorxu, enurez və enkoprezdən əziyyət çəkirlər.

Diaqnostik tədbirlər

Neyropatiyaya bənzəyə biləcək bir neçə simptom görünsə, ilk baxışdan aydın deyilsə, dərhal həkimə (uşaq nevroloqu) müraciət etməlisiniz.

Uşağın görünüşünü araşdırdıqdan sonra standart müayinədən keçməlisiniz:

ESR-ni təyin edəcək ümumi qan testi (başqa sözlə, eritrositlərin çökmə sürəti);
inkişaf etmiş sidik analizi;
döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
yeməkdən sonra plazma qlükoza səviyyəsini ölçmək;
zərdab zülallarının elektroforezini həyata keçirin.

Nəticələrdən asılı olaraq həkimlər əlavə müayinə taktikalarını təyin edirlər. Elektromiyoqrafiya aparılır, xəstənin sinir impulsunun keçirmə sürəti ölçülür, sinir lifi biopsiya üçün götürülür.

Müalicə necə aparılır?

Neyropatiyanın müalicəsi tibbi və pedaqoji tədbirlər kompleksi kimi həyata keçirilir. Xəstəliyin simptomlarına nəzarət etmək və xəstəliyin kök səbəbi ilə mübarizə aparmaq üçün tədbirlər görülür.

Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Ola bilər:

bərpaedici maddələr;
və sözdə sedativlər.

Qısa kurs üçün natrium bromid 1% (200 mq) və kofein-natrium benzoatın 0,05 q məhlulu, gündə üç dəfə 1 çay qaşığı təyin edilir. Natrium sulfatlı lavmanlar məktəbəqədər yaşda istifadə olunur.

Yeniyetmələr həkim nəzarəti altında yüngül trankvilizatorlarla müalicə olunurlar. Bu, Librium (gündə 10-dan 30 mq-a qədər), həmçinin Seduxen (5-dən 20 mq-a qədər), Aminazin (gündə 100 mq-dan çox olmayan) ola bilər. Ancaq çox vaxt dərmanlara, xüsusən də erkən yaşda müraciət etməmək tövsiyə olunur.

vitamin qəbul etmək;
su prosedurları;
gimnastika;
masaj;
və sinir hüceyrələrinin bərpasına imkan vermək üçün tam istirahət.

Müalicədən sonra reabilitasiya lazımdırmı?

Sinir sisteminin patologiyası üçün müalicədən sonra uşağın evdə reabilitasiyası lazımdır. Ancaq valideynlər başa düşməlidirlər ki, uşaqlıqda sinir lifinə ciddi ziyan, təəssüf ki, bərpa edilə bilməz.

Reabilitasiya kursu keçərkən uşaqların fiziki məşqlərə xüsusi diqqət yetirmələri, özlərini bərkitmələri, tez-tez təmiz havada vaxt keçirmələri çox vacibdir. Müalicə edən həkiminizin bütün tövsiyələrinə şübhəsiz riayət etməlisiniz. Uşaq psixoloqu və ya pediatrı ilə məsləhətləşin.

Neyropatiyanın qarşısının alınması üçün vasitələr və üsullar

Neyropatiyanın qarşısının alınması, ilk növbədə, normal hamiləlik şəraitinin təmin edilməsindən ibarətdir.

Uşaq doğulduqdan sonra balanslaşdırılmış qidalanmaya, tərbiyəvi və gigiyenik tədbirlərə xüsusi diqqət yetirin, uşağın məşğulluğunu və istirahətini rasional təşkil edin.

Valideynlərin təcrübəsi

Uşaqlarda neyropatiya mövzusunun müzakirə edildiyi forumların statistikasına görə, valideynlər hələ də uşaqlarda pozğunluqların öhdəsindən gəlirlər.

Məlumdur ki, onlar dərman müalicəsi ilə yanaşı, başqa tədbirlərə də əl atıblar. Onlar uşağı qayğı və məhəbbətlə əhatə etməyə çalışır, müalicəvi masajlar edir, uşaqları hovuza yazdırır və ya dənizə aparırdılar.

Həkim məsləhət görür

Uşaqda nevropatiyanın əlamətlərini dərhal tanımaq və tibb mərkəzinə müraciət etmək vacibdir. Uşağınızın sevgi və sakitlik mühitində böyüməsini və inkişaf etməsini, daimi rejimə əməl etməsini və yüksək emosional/fiziki stressdən qaçmasını təmin etməyə çalışın.

Məqalə üçün video

Uşaqlıq əsəbiliyi xəstəliyin spesifik bir forması deyil, uşaqda artan əsəbilik, gözyaşardıcılıq, itaətsizlik, inadkarlıq, motivasiya edilməmiş əhval dəyişikliyi, artan təəssürat və tez-tez qorxulu yuxularla zəif yuxu ilə özünü göstərən bir uşaqda davranış pozğunluqlarını ifadə edən kollektiv bir anlayışdır. Buna ən azı üç səbəb dəsti səbəb ola bilər: somatik xəstəliklər (daxili orqanların xəstəlikləri, infeksiya ocaqları, tez-tez soyuqdəymə və s.), beynin indiki və ya keçmiş üzvi xəstəlikləri, psixogen amillər (nevrozlar, nevrotik reaksiyalar və ya nevrotik vəziyyətlər). ). Bəzi hallarda (və olduqca tez-tez) həyatın ilk aylarından uşaqlarda artan həyəcanlılıq müşahidə olunur. Bu vəziyyət həkimlər tərəfindən ən çox nevropatiya və ya erkən uşaqlıq əsəbiliyi kimi diaqnoz qoyulur. “Anadangəlmə əsəbilik”, “konstitusional əsəbilik”, “neyropatik konstitusiya”, “sinir diatezi” anlayışlarına demək olar ki, eyni məna verilir. Xarici olaraq, bu, narahat davranış, sürətli tükənmə və vegetativ pozğunluqlarda özünü göstərir: uşaqlar tez-tez və zahirən ağlayır, qışqırır, zəif əmirlər və bəzən döşdən tamamilə imtina edirlər. Qidalanmadan sonra tez-tez həddindən artıq regurgitasiya və qusma baş verir, bu da zamanla vərdiş halına gələ bilər. Bağırsaq pozğunluqları tez-tez şişkinlik və qəbizlik və ya əksinə, peristaltikanın artması (daralma hərəkətləri) və ishal şəklində baş verir, lakin hərtərəfli somatik müayinə ilə belə, mədə-bağırsaq traktında dəyişikliklər, bir qayda olaraq, aşkar edilmir. Xüsusilə gecə saatlarında yuxu pozğunluğu tipikdir. Uşaqlar uzun müddət yuxuya getmirlər, xüsusi diqqət tələb edirlər və bəzi hallarda bütün gecəni yata bilmirlər. Yuxu baş verərsə, titrəmə və ya arabir ağlama ilə çox səthi olur. Oyanış ən kiçik xışıltıdan gəlir. Valideynlər qorxa-qorxa gecənin gəlişini gözləyir, uşağı sığallayır, qucağında gəzdirir, yelləyir, müxtəlif yollarla diqqətini yayındırır, sanki, çaşdırırlar. Bəzən elə olur ki, uşaq acdır, nə vaxt narahat olursa, ona döş verirlər. Ancaq bu, yalnız artan həyəcanlılığı və neqativliyi gücləndirir. Baxım və qidalanma şəraitinin xüsusiyyətlərində ən kiçik gözlənilməz dəyişiklik ümumi emosional və motor narahatlığını artırır. Belə uşaqlar meteoroloji şəraitdəki dəyişikliklərə (otaq temperaturu, havanın rütubəti və AP-) xüsusilə həssasdırlar -

Neyropatiyalı uşaqlar oyaq olarkən tez-tez barmaqlarını əmirlər, dırnaqlarını dişləyirlər və ritmik olaraq yan-bu yana yellənirlər. Çeynəməyə və bərk qida yeməyə keçməkdə çətinlik çəkirlər. Onlar adətən xarici mühitdəki hər hansı dəyişikliyə dözmürlər. Yeni bir insanın, yeni bir oyuncağın və ya şəklin görünüşü güclü mənfi emosiyalara səbəb ola bilər.

Məşhur uşaq psixiatrı V.V.Kovalevin fikrincə, neyropatiya erkən yaşda psixi pozğunluqların ən çox yayılmış sindromudur. Onun zahiri təzahürləri, düzgün tərbiyə və lazımi müalicə şəraitində, tədricən azalır və əksər hallarda 2,5-3 il müddətində yox olur. Bununla belə, hətta məktəbəqədər yaşda (4-6
il) belə uşaqlar bəzən əsəbi, artan affektiv həyəcan və sürətli tükənmə ola bilər. Eyni zamanda, evdə cilovsuz davranış çox vaxt qeyri-adi bir mühitdə qorxaqlıq, təcrid və qorxu və uşaq qrupunda olmaq istəməməsi ilə birləşir. Uşaq adətən anasına alışır və onu bir addım belə buraxmamağa çalışır.

Erkən uşaqlıq əsəbiliyinin səbəbləri müxtəlif ola bilər. İrsi amillərə mühüm əhəmiyyət verilir. Müəyyən edilmişdir ki, 70-80% hallarda belə uşaqların valideynlərindən biri və ya hər ikisi həyəcanlıdır. Dölün düzgün olmayan prenatal inkişafı da böyük rol oynayır. Anaların ətraflı sorğusu ilə onların hamiləlik dövründə toksikozdan əziyyət çəkdiklərini, müxtəlif xəstəliklərə və ya əsəb sarsıntılarına məruz qaldıqlarını (sonuncu faktora hazırda böyük əhəmiyyət verilir), peşə təhlükəsi şəraitində işlədiklərini və ya ağır fiziki iş gördüklərini tapmaq olar. .

Təqdim olunan məlumatlar profilaktik tədbirlərin əsas istiqamətini müəyyənləşdirir. Bu, ilk növbədə, hamiləliyin və doğuşun normal gedişi üçün lazımi şəraitin yaradılmasıdır. Məlumdur ki, uşağın həyatı doğuşdan deyil, hamiləliyin ilk günlərindən başlayır. Beləliklə, hamilə qadın xüsusilə əlverişli, "imtiyazlı" şəraitdə olmalıdır. Bununla belə, hamiləliyin hər hansı bir toksikozunun və hər hansı bir infeksiyanın doğmamış uşağın sinir sisteminin formalaşmasına mütləq mənfi təsir göstərəcəyini düşünməmək lazımdır. Ailədə sinir sistemi xəstəliklərinə irsi meylin, valideyn alkoqolizminin, müxtəlif təsadüfi təsadüflərin və bir çox digər amillərin rolunu da nəzərə almaq lazımdır. Uşağın düzgün tərbiyəsi və onunla müxtəlif sağlamlıq tədbirlərinin həyata keçirilməsi vacibdir.

Valideynlər tez-tez nəzarət etmək və düzəltmək çətin olan uşağın artan motor fəaliyyəti ilə bağlı həkimlərə müraciət edirlər. Bu vəziyyət hiperaktivlik və ya motor disinhibisyonu adlanır. Bu, erkən uşaqlıq əsəbiliyinin davamı ola bilər və ya əvvəllər sağlam uşaqda baş verə bilər. Belə uşaqlar sözün əsl mənasında bir dəqiqəlik sülhü bilmirlər. Daim hərəkətdədirlər, tez peşələrini dəyişirlər, təlaşlı, hərəkətli, fikirsizdirlər və uzun müddət diqqətlərini cəmləyə bilmirlər (valideynlərin məcazi ifadəsində uşaq hər zaman "başı üzərində gəzir") . Onlar böyüklərinin şərhlərindən zəif təsirlənirlər, tez-tez sızıltılı, narahat, şıltaqdırlar, gecələr yuxuya getməkdə çətinlik çəkirlər və yuxuda tez-tez titrəyirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu, hiperaktiv uşaqların ümumi xüsusiyyətidir. Erkən yaşda onların zehni və fiziki inkişafı kifayət qədər sürətlə inkişaf edir. fiziki inkişaf. Sizdə elə təəssürat yarana bilər ki, bu, çox istedadlı, parlaq uşaqdır. Lakin məktəbəqədər yaşda və xüsusən də məktəbə getdiyi ilk illərdə belə uşaqların əqli inkişafının orta səviyyədə olduğu üzə çıxır. Eyni zamanda, onların müəyyən bir fəaliyyət növü (musiqi, riyaziyyat, texnologiya, şahmat oynamaq və s.) üçün artan qabiliyyətləri ola bilər.

Uşaqlarda hiperaktivliyin səbəbləri haqqında çox şey hələ də mübahisəli və qeyri-müəyyən olaraq qalır. Bu, ananın hamiləliyi və doğuşu zamanı uşağın sinir sisteminin yüngül və ya orta dərəcədə zədələnməsinin nəticəsi ola bilər; İrsi amil də mühüm rol oynayır. Müəyyən edilmişdir ki, belə uşaqların bir çox valideynlərində də uşaqlıqda analoji pozğunluqlar olub və bəzi hallarda, böyüklər kimi, onlar da artan əsəbilik, təlaş, emosional labillik və balanssız xarakter ilə xarakterizə olunur. İrsi faktorlar və sinir sisteminin erkən üzvi zədələnməsi fonunda tərbiyədəki qüsurlar da az əhəmiyyət kəsb etmir, xüsusən də valideynlər tərəfindən uşağa qarşı ziddiyyətli tələblər və ya onlara qarşı həddindən artıq sərt və tələbkar münasibət. Həm motor həyəcanı şəklində, həm də kobudluq, itaətsizlik və neqativizm şəklində özünü göstərən şüursuz etiraz reaksiyası yaranır.

Uşaqlarda hiperaktivlik tez-tez xüsusi müalicə tələb edir. Tərbiyə işində uşağın artan motor fəaliyyətini, diqqətinin yayınma qabiliyyətini və davranış xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Bu baxımdan, oyunlar ilk növbədə aktiv olmalıdır, belə uşaqların fəaliyyətini dəyişdirmək lazımdır; Belə bir uşağın hiperaktivliyi üçün ən uyğun praktik çıxışı təmin etmək lazımdır. Eyni zamanda, xüsusilə gecələr zəif yatırsa, bir gün əvvəl orta yorğunluğa qədər uzun gəzintilər edə bilərsiniz. Hiperaktiv uşağın müəyyən fəaliyyət növünə meyli olduğu müəyyən edilərsə, bundan da təhsildə mümkün qədər istifadə edilməlidir.

Neyropatiya sindromu və ya anadangəlmə uşaqlıq əsəbiliyi 0-3 yaş arasında ən çox rast gəlinən klinik təzahürlərin hündürlüyü 2 yaşında baş verir, sonra simptomlar tədricən yox olur, lakin çevrilmiş formada məktəbəqədər və ibtidai məktəb çağında müşahidə oluna bilər.

Körpəlikdə neyropatiyanın əsas təzahürləri somatovegetativ pozğunluqlar və yuxu pozğunluqlarıdır. Birincisinə həzm orqanlarının disfunksiyası daxildir: regurgitasiya, qusma, qəbizlik, ishal, iştahsızlıq, qidalanma. Avtonom pozğunluqlar - dərinin solğunluğu, qeyri-sabitlik, nəbzin labilliyi, sürətli vazomotor reaksiyalar, somatik xəstəliklə əlaqəli olmayan bədən istiliyinin artması. Yuxunun pozulması - dərinliyin olmaması və təhrif olunmuş formula. Belə uşaqlar hər hansı bir stimula qarşı həssaslığın artması ilə xarakterizə olunur - adi stimullara cavab olaraq narahatlıq, gözyaşardıcılıq (kətanın dəyişməsi, bədən mövqeyinin dəyişməsi və s.). İnstinktlərin patologiyası var, ilk növbədə özünüqoruma instinkti artır; Bu, yeni hər şeyə zəif dözümlülüklə əlaqələndirilir. Somatovegetativ pozğunluqlar ətraf mühitin dəyişməsi, gündəlik rejimin dəyişməsi, qayğı və s. ilə güclənir. Yad adamlardan və yeni oyuncaqlardan açıq qorxu hissi var. Məktəbəqədər yaşda somatovegetativ pozğunluqlar arxa plana keçir, lakin zəif iştah, yeməkdə seçicilik, çeynəmə tənbəlliyi uzun müddət davam edir. Qəbizlik və qorxulu yuxularla dayaz yuxu tez-tez qeyd olunur. Ön planda affektiv həyəcan, təəssürat və qorxuya meyl artır. Bunun fonunda əlverişsiz amillərin təsiri altında asanlıqla nevrotik pozğunluqlar yaranır. Məktəb yaşına qədər sindromun təzahürləri tamamilə yox olur. Nadir hallarda nevrotik pozğunluqlara çevrilir və ya astenik tipli patoloji xarakter əlamətləri formalaşır. Çox vaxt nöropatiyanın simptomu və ya onun komponentləri şizofreniyanın inkişafından əvvəl olur.

Neyropatiyalı uşaqlar üçün dəyişən meteoroloji şəraitə zəif uyğunlaşma ilə xarakterizə olunur. Barometrik təzyiqin aşağı düşməsi, havanın rütubətinin artması və güclü küləklər zamanı yuxarıda təsvir edilən somato-vegetativ pozğunluqlar güclənir və baş ağrıları yarana bilər.

Bəzi uşaqlarda artan meyl var affektiv tənəffüs hücumları, müxtəlif psixogen amillərin təsiri altında inkişaf edən - qıcıqlanma, qorxu, sevinc, həyəcan. Tez-tez hücumlar ağladıqdan və ya qışqırdıqdan sonra baş verir. Uşaq nəfəs alarkən nəfəsini tutur və mavi olur. Bəzən nəfəsinizi uzun müddət saxladıqdan sonra ümumiləşdirilmiş qıcolmalar yaranır.

Neyropatiyalı uşaqlarda Bronxial astmaya bənzər hücumlar ola bilər. Onlar göy öskürəkdən sonra, bəzən isə adi bronxit, faringit, laringitdən sonra inkişaf edir və aylarla davam edir. Yalançı krupdan sonra uşaqda uzun müddət güclü hürən öskürək də ola bilər.

Uşağın xarakterik reaksiyası infeksiyaya neyropatiya ilə. Anksiyete, qışqırıq, bəzən konvulsiyalar və delirium şəklində açıq həyəcan təzahürləri kimi özünü göstərir. Bəzi hallarda, əksinə, letarji, apatiya, yuxululuq və süstlük qeyd olunur. Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik dövründə bütün somatovegetativ pozğunluqlar kəskin şəkildə güclənir və ürək fəaliyyətinin pozulması və çökmə ilə toksikoz tez-tez baş verir.
Neyropatiyalı uşaqlarda gec raxit inkişaf etdirməyə meylinin artması qeyd edilmişdir.

Əhəmiyyətli uşaqlıq əsəbiliyinin əlaməti körpəlikdə və körpəlikdə yuxuya getmənin çətinliyi, narahat yuxu və bəzən çox erkən oyanma şəklində yuxu pozğunluğu var. Uşaq uzun müddət yata bilmir, şıltaq olur, motorlu olur. Yuxu pozğunluqları bəzən yuxusuzluğa çevrilir: uşaq bütün gecəni yatmır və dayanmadan qışqırır. Əvvəlcə ağlama bəzi xoşagəlməz qıcıqlanmadan qaynaqlanırsa, sonradan uşaq heç bir səbəb olmadan qışqırır (sabit ağlama). Bəzi uşaqlar gecə yatmaq üçün mənfi şərtli refleks inkişaf etdirirlər. Əvvəlcə yuxusuzluq beşikdəki narahat vəziyyətə, səs-küy və ya sükut, işıq və ya qaranlıq, aclıq hissi, qarın ağrısı, bədənin həddindən artıq istiləşməsi və ya soyuması və s. reaksiya kimi baş verir. uzun müddət.

Bəzən yuxuya getməkdə çətinlik çəkir yatmazdan əvvəl uşağın emosional həddən artıq həyəcanlanmasından asılıdır. Bu, böyüklərin axşam saatlarında ona həddindən artıq diqqət göstərdiyi, sığal çəkdiyi, qucaqlaşdığı, öpdüyü hallarda baş verir. Nəticədə, uşaq nəinki həddindən artıq həyəcanlanır, həm də daha çox diqqəti cəlb etmək və yaxınları ilə ünsiyyət həzzini uzatmaq üçün uzun müddət yuxuya getmir. Neyropatiyası olan uşaq sevgiyə xüsusilə həssasdır, lakin ona sevgi və diqqət yuxuya getdiyi saatlarda deyil, gündüz və oyaqlıq zamanı verilməlidir.

Azaldılmasına görə uşaqların sinir sisteminin həyəcan həddi neyropatiya ilə onlar narahat yatırlar, ən kiçik səs-küydən qorxurlar və oyanırlar və daha yaşlı yaşda (həyatın 2-ci yarısından) bəzən yuxuda qışqırırlar. Yuxu pozğunluqları ümumiyyətlə hər hansı bir xəstəlikdən sonra pisləşir, bu müddət ərzində uşağa gecələr daha çox diqqət yetirilir. Neyropatiya xəstəsi olan uşaqlar yuxuya gedəndə və yatarkən tez-tez ritmik şəkildə yellənir, barmaqlarını əmirlər, dırnaqlarını dişləyir, qaşınırlar, bəziləri isə daim başlarını yan tərəfə bulayırlar. Yuxu zamanı müxtəlif kəskin stimulların, xüsusən də səsin təsiri altında titrəmələr ola bilər.

Həyatın 2-ci ilində uşaqlar neyropatiya ilə, qorxulu yuxular, qorxu və yuxuda gəzinti hücumları şəklində gecə epizodları qeyd olunur. Uşaqda gecə qorxusu olduqda, yuxu və oyanıqlıq arasında keçid olan özünəməxsus bir vəziyyət yaranır. Uşaq, tamamilə oyanmadan, qışqırmağa başlayır, bəzən bir yerə qaçmağa çalışır. Geniş açıq gözlər uşağın üz ifadəsi və fərdi ifadələrindən qorxu vəziyyətini ifadə edir, onun kabus gördüyünü düşünmək olar; Çox vaxt qohumlarını tanımırlar və ətraflarında zəif yönümlü olurlar. Ertəsi gün uşaq adətən gecə epizodunu xatırlamır və ya yalnız təcrid olunmuş fraqmentli xatirələrə malikdir. Gecə qorxusu, yuxuya getməzdən əvvəl və ya gecə hərəkət etdiyi hallarda daha aydın patogen əhəmiyyət kəsb edən əhəmiyyətsiz psixogen amillərin təsiri altında baş verir. Onlar yarandıqdan sonra gecə qorxuları, gücləndirilmiş şərtli əlaqə kimi, adətən uzun müddət davam edir.

Bir çox uşaq üçün fobik sindromla xarakterizə olunur(qorxu sindromu). Qorxular adətən müxtəlif ekzogen amillərin - fiziki və ya zehni amillərin təsiri altında yaranır. Beləliklə, bir növ ağrılı manipulyasiya yaşamış uşaqlar uzun müddət onunla əlaqəli hər şeydən qorxurlar. Dərman maddələrinin inyeksiyasından sonra uşaq uzun müddət ağ paltardan qorxa bilər. Nöropatiyası olan uşaq yeriməyi öyrənir, yıxıldıqdan sonra uzun müddət yerimə prosesindən qorxu yaşayır və onu uzun müddət davam etdirmir.
Uşaqlar üçün qorxu ilə yanaşı nöropati ilə mastürbasyon üçün artan meyl var.

Motor və nitq nevropatiyası olan uşaqlarda inkişaf normal, bəzən hətta sağlam həmyaşıdları ilə müqayisədə sürətlənir. Başlarını qaldırmağa, oturmağa, gəzməyə və erkən danışmağa başlayırlar. Bəzi uşaqlarda hərəkətlərinin zərifliyinə və üzlərindəki uşaqcasına ciddi ifadəyə diqqət yetirilir. Tez-tez akrosiyanoz, ekstremitələrin soyuqluğu, artan tərləmə, allergik rinitə meyl və dəri diatezinin təzahürləri müşahidə olunur.

Nevroloji vəziyyətdə Bu uşaqlarda faringeal və buynuz qişa reflekslərinin zəifləməsi və ya yox olması ilə yanaşı vətər və dəri reflekslərində labillik və həddindən artıq canlılıq müşahidə olunur. Əzələ tonusunun labilliyi də xarakterikdir. Müayinədən əvvəl uşağın artan həyəcanlılığı səbəbindən əzələ tonusu artır və əzələ spastisitesi haqqında yanlış təəssürat yarana bilər. Bundan əlavə, nevropatiyası olan uşaqlarda, xüsusən də ümumi həyəcan dövrlərində bəzən ayaq barmaqlarında gəzməyə meyl var. Bununla belə, serebral iflicli uşaqlardan fərqli olaraq, tonus və motor bacarıqlarının bütün bu pozğunluqları keçici xarakter daşıyır və uşağın ümumi həyəcanlı vəziyyətindən asılıdır.

At neyropatiya ağrı həddi və toxunma həssaslığı aşağı düşə bilər. Şagird reaksiyalarını araşdırarkən tez-tez göz bəbəklərinin genişlənməsi (midriaz), onların işığa reaksiyasının qeyri-bərabərliyi, göz bəbəklərinin narahatlığı (atlayan midriaz) aşkar edilir.

At avtonom sinir sisteminin tədqiqatı Avtonom distoniya aşkar edilir: bədən mövqeyini dəyişdirərkən nəbzdə əhəmiyyətli dalğalanmalar, qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi, tənəffüs aritmi, kəskin dermoqrafizm (adətən qırmızı, bəzən ağ). Neyropatiya ilə intellektual inkişaf adətən normaldır.

Zehni xüsusiyyətlərəsəbi zəiflik, mülayim həyəcanlanma və artan təəssüratla birlikdə sürətli tükənmə ilə özünü göstərir. Uşaqlar maraqları ilə seçilir, müxtəlif fəaliyyətlərlə maraq və istəklə məşğul olurlar, lakin zehni tükənmənin artması səbəbindən başladıqları işi başa çatdırmırlar.

Uşağın xarakterik reaksiyası infeksiyaya neyropatiya ilə. Anksiyete, qışqırıq, bəzən konvulsiyalar və delirium şəklində açıq həyəcan təzahürləri ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda, əksinə, letarji, apatiya, yuxululuq və süstlük qeyd olunur. Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik dövründə bütün somatovegetativ pozğunluqlar kəskin şəkildə güclənir və ürək fəaliyyətinin pozulması və çökmə ilə toksikoz tez-tez baş verir.
Neyropatiyalı uşaqlarda gec raxit inkişaf etdirməyə meylinin artması qeyd edilmişdir.